Desenvolvimento e validação de conteúdo de um Programa de Intervenção em Processamento Auditivo para crianças em idade escolar / Auditory Processing Intervention Program for school-aged children - development and content validation

RESUMO Objetivo O estudo teve como objetivos o desenvolvimento e validação de conteúdo de um Programa de Intervenção em Processamento Auditivo, destinado a crianças em idade escolar, com perturbação do processamento auditivo, falantes do português europeu. Método A primeira etapa consistiu no desenvolvimento do programa e respetivo manual de instruções, que inclui objetivos, atividades, procedimentos, materiais, reforços, instruções e estímulos verbais utilizados, para as competências auditivas de discriminação auditiva, atenção auditiva, memória auditiva, fechamento, figura-fundo; separação binaural, integração binaural e fusão binaural; a segunda etapa consistiu na validação de conteúdo, por dois painéis de peritos que analisaram o programa, através de um questionário. A validade de conteúdo foi calculada usando o índice de validade de conteúdo. Resultados A avaliação do programa revela uma excelente validade de conteúdo. Alguns itens foram modificados depois da análise dos comentários e sugestões dos peritos (ex: instruções, desníveis de intensidade, personagem principal). Conclusão O estudo permitiu o desenvolvimento e validação de um programa de intervenção em processamento auditivo, com estímulos verbais, selecionados de acordo com critérios linguísticos rigorosos. Futuramente, está prevista a realização de estudos de aceitabilidade e eficácia do programa junto da população alvo.

ABSTRACT Purpose The study aimed at the development and content validation of an Auditory Processing Intervention Program for school-aged European Portuguese speaking children with Auditory Processing Disorder. Methods The first step was the program's development and its instructions manual, which includes objectives, activities, procedures, materials, reinforcement, instructions, and verbal stimuli used, for the following auditory skills: auditory discrimination, auditory attention; auditory memory; auditory closure; figure-ground; auditory separation; auditory integration; binaural fusion; content validation was performed next, with two expert panels analyzing the program, through the use of a questionnaire. Content validity was calculated using the content validity index. Results Program evaluation shows an excellent content validity. Some items were modified after analyzing the experts' comments and suggestions (e.g. instructions, intensity differences, main character). Conclusion This work allowed the development and content validation of an auditory processing intervention program, with verbal stimuli, selected according to strict linguistic criteria. In the future, the acceptability and efficacy of this program with the target population should be analyzed.

Avaliação comportamental do processamento auditivo na idade adulta: população de interesse e testes - uma revisão sistemática / Behavioral assessment of auditory processing in adulthood: population of interest and tests - a systematic review

RESUMO Objetivo Identificar os testes comportamentais utilizados para a avaliação do processamento auditivo ao longo da vida adulta, com enfoque nas características da população alvo enquanto grupo de interesse. Estratégia de pesquisa As bases de dados consultadas foram o PubMed, CINAHL, Web of Science e Scielo, a partir dos descritores: "auditory perception" or "auditory perception disorders" or "auditory processing" or "central auditory processing" or "auditory processing disorders" or "central auditory processing disorders" com adults OR aging. Critérios de seleção Incluiu-se estudos com humanos, que abordaram a população adulta de 18 a 64 anos, que realizaram pelo menos um teste comportamental para avaliação do processamento auditivo, na ausência de perda auditiva. Análise dos dados Realizou-se a extração de dados de forma independente, a partir de um protocolo desenvolvido pelos autores incluindo diferentes tópicos, principalmente os testes auditivos comportamentais realizados e os resultados encontrados. Resultados Dos 867 registros identificados, 24 foram selecionados como contendo as informações necessárias para responder às perguntas de pesquisa. Conclusão Quase a totalidade dos estudos foi conduzida com objetivo de verificar o desempenho em um ou dois testes de processamento auditivo; a população alvo foi heterogênea, as mais frequentes foram diabetes, gagueira, transtorno do processamento auditivo e exposição ao ruído. Há poucas informações sobre os padrões de referência para os testes na respectiva faixa etária.

ABSTRACT Purpose To identify the behavioral tests used to assess auditory processing throughout adulthood, focusing on the characteristics of the target population as an interest group. Research strategies PubMed, CINAHL, Web of Science, and Scielo, databases were searched with descriptors: "auditory perception" or "auditory perception disorders" or "auditory processing" or "central auditory processing" or "auditory processing disorders" or "central auditory processing disorders" with adults OR aging. Selection criteria Studies with humans included, the adult population from 18 to 64 years old, who performed at least one behavioral test to assess auditory processing in the absence of hearing loss. Data analysis Data extraction was performed independently, using a protocol developed by the authors that included different topics, mainly the behavioral auditory tests performed and the results found. Results Of the 867 records identified, 24 contained the information needed to answer the survey questions. Conclusion Almost all studies were conducted verify performance in one or two auditory processing tests. The target target population was heterogeneous, with the most frequent persons with diabetes, stuttering, auditory processing disorder, and noise exposure. There is little information regarding benchmarks for testing in the respective age groups.

Habilidades auditivas em adultos jovens com e sem percepção de zumbido: um estudo de comparações / Auditory skills in young adults with and without tinnitus perception: a comparative study

RESUMO Objetivo analisar as respostas do processamento das informações auditivas em sujeitos adultos jovens com transtorno do zumbido. Métodos estudo de caráter descritivo e quantitativo. Participaram do estudo 36 sujeitos, com idades entre 19 e 35 anos, divididos em dois grupos: Grupo 1 (20 sujeitos com zumbido crônico) e Grupo 2 (16 sujeitos sem zumbido). Todos os indivíduos foram submetidos à anamnese, inspeção visual do meato acústico externo, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica e, como instrumentos de avaliação, os testes comportamentais do processamento auditivo central - Teste Dicótico de Dígitos, Teste Padrão de Frequência, Teste de Fala no Ruído, Masking Level Difference e Gap in Noise. Resultados existiram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para as respostas do Teste Dicótico de Dígitos na orelha esquerda e para o Gap in Noise em ambas as orelhas. Conclusão adultos jovens com zumbido crônico apresentam prejuízo nas habilidades de integração binaural e resolução temporal.

ABSTRACT Purpose Objective: To analyze auditory information processing responses in young adult subjects with tinnitus disorder. Methods A descriptive and quantitative study was conducted, involving 36 subjects aged between 19 and 35 years. The subjects were divided into two groups: Group 1 (20 subjects with chronic tinnitus) and Group 2 (16 subjects without tinnitus). All participants underwent medical history assessment, Visual Inspection of the External Auditory Canal, Pure-Tone Audiometry, Speech Audiometry, Acoustic Immittance Measures, and used Behavioral Central Auditory Processing Tests as an evaluation tool - Dichotic Digits Test (TDD), Frequency Pattern Test, Speech in Noise, Masking Level Difference, and Gap in Noise (GIN). Results Statistically significant differences were found between the groups for TDD responses in the left ear and for GIN in both ears. Conclusion Young adults with chronic tinnitus exhibit impairments in binaural integration and temporal resolution skills.

Frequency-Following Response and Auditory Middle Latency Response: an analysis of central auditory processing in young adults / Frequency-Following Response e Potencial Evocado Auditivo de Média Latência: uma análise frente ao processamento auditivo central de jovens adultos

ABSTRACT Purpose: to compare the latency and amplitude of the Frequency-Following Response and the Auditory Middle Latency Response in typical individuals and those with altered auditory abilities, as well as to investigate the sensitivity and specificity of both assessments in relation to central auditory processing. Methods: 32 individuals of both sexes were distributed into Group 1 (without altered auditory abilities) and Group 2 (with altered auditory abilities). The groups were divided according to behavioral tests of central auditory processing. Individuals in both groups underwent auditory evoked potentials. Student's t-test was used for analysis, considering a 5% significance. Results: in Group 2, V and A had higher latency and lower amplitude and slope. Group 2 also had lower Na and Pa amplitudes in waves A1C3 and A2C3. The Frequency-Following Response showed 93% sensitivity and specificity, while the Auditory Middle Latency Response showed 87% sensitivity and 93% specificity. Conclusion: the individuals presented with altered hearing abilities showed higher latency and lower response amplitude in the Frequency Following Response and Auditory Middle Latency Response compared to typical individuals. The Frequency- Following Response showed a better balance of sensitivity and specificity.

RESUMO Objetivo: comparar a latência e a amplitude do Frequency-Following Response e do Potencial Evocado Auditivo de Média Latência em indivíduos típicos e com alterações das habilidades auditivas, assim como investigar a sensibilidade e especificidade de ambas as avaliações frente ao processamento auditivo central. Métodos: 32 indivíduos de ambos os sexos foram distribuídos em Grupo 1 (sem alterações de habilidades auditivas) e Grupo 2 (com alteração em habilidades auditivas). Os grupos foram divididos de acordo com testes comportamentais do processamento auditivo central. Os indivíduos de ambos os grupos foram submetidos aos potenciais evocados auditivos. O teste T de Student foi utilizado para a análise, considerando 5% de significância. Resultados: no Grupo 2, V e A apresentaram maior latência e menor amplitude e slope. O Grupo 2 também apresentou menores amplitudes de Na e Pa nas ondas A1C3 e A2C3. O Frequency-Following Response apresentou 93% de sensibilidade e especificidade, enquanto o Potencial Evocado Auditivo de Média Latência apresentou 87% de sensibilidade e 93% de especificidade. Conclusão: os indivíduos com alteração das habilidades auditivas apresentaram maior latência e menor amplitude de resposta no Frequency Following Response e Potencial Evocado Auditivo de Média Latência em relação aos indivíduos típicos. O Frequency-Following Response apresentou melhor equilíbrio de sensibilidade e especificidade.

Efeito da estimulação das habilidades auditivas de fonoaudiólogos para avaliação perceptiva do desvio vocal / Effect of stimulation of auditory skills of speech-language pathologists to perceptual evaluation of vocal deviation

RESUMO Objetivo Verificar se a estimulação das habilidades auditivas de fonoaudiólogos com e sem dificuldades no processamento auditivo central (PAC) interfere no desempenho da avaliação perceptivo-auditiva (APA) do desvio vocal predominante. Métodos Estudo prospectivo, quase-experimental, realizado com 26 fonoaudiólogos, desenvolvido em cinco etapas: Etapa1: Pré-intervenção - primeira APA, composta por 30 amostras da vogal sustentada /ε/, acrescidas de 20% de repetição (seis amostras repetidas), apresentadas randomicamente, na qual os participantes deveriam identificar o desvio vocal predominante; Etapa 2: Triagem das habilidades do PAC com nove testes da plataforma AudBility; Etapa 3: Treinamento perceptivo-auditivo do desvio vocal predominante e segunda APA, idêntica à anterior; Etapa 4: Intervenção - estimulação das habilidades auditivas (EHA), realizada por 14 fonoaudiólogos, sendo oito que não passaram na triagem da Etapa 2 (Grupo1) e seis que passaram na triagem e, espontaneamente, realizaram a EHA (Grupo G2a). Os outros 12 participantes não realizaram EHA e formaram o Grupo G2b; Etapa 5: Pós-intervenção - realização da terceira APA, idêntica às anteriores, por todos os fonoaudiólogos. A acurácia das respostas e confiabilidade intra-avaliadores foram verificadas ao longo das três APAs. Resultados Os três grupos apresentaram desempenhos semelhantes nas três APAs. G1 e G2a não apresentaram melhora no desempenho da análise do desvio vocal predominante pós-EHA. A confiabilidade intra-avaliador pré-intervenção no G1 foi inferior a do G2a e G2b nas APA1 e APA2, e similar a eles na APA3, pós-intervenção. Conclusão EHA proposto não impactou a acurácia da APA, mas influenciou a confiabilidade intra-avaliador dos fonoaudiólogos com dificuldades nas habilidades auditivas do PAC.

ABSTRACT Purpose To verify if the stimulation of auditory skills of speech therapists with and without difficulty in auditory processing (CAP) interferes in performance of auditory-perceptual assessment (APA) regarding predominant vocal deviation. Methods Prospective, quasi-experimental study, conducted with 26 speech therapists and developed in five stages: Stage1: Pre-intervention - APA, composed of 30 samples of sustained vowel emissions /ε/, plus 20% repetition (six repeated samples) in which participants should identify the predominant vocal deviation. Stage2: Screening of CAP skills through nine tests of AudBility web platform. Stage3: Perceptual-auditory training of predominant vocal deviation and, later, second APA, identical to previous one. Stage4: Intervention - Stimulation of auditory skills (EHA) performed by 14 participants, eight of which failed the screening from Stage2 and six who passed th e screening and spontaneously performed EHA (Group G2a ). The other 12 participants did not perform EHA and formed the G2b Group. Stage5: Post-intervention - Third execution of APA, identical to previous, by all participants. Accuracy of analysis and intra-rater reliability were assessed in all APAs. Results The three groups showed similar performances in the three APAs. G1 and G2a showed no improvement in the performance of the analysis of predominant vocal deviation after EHA. Pre-intervention intra-rater reliability in G1 was lower than in G2a and G2b in APA1 and APA2, and similar to them in APA3, post-intervention. Conclusion Proposed EHA had no impact on APA accuracy, but influenced in intra-rater reliability of speech therapists with difficulty in the hearing skills of CAP.

Auditory training methods in children with psychiatric diagnosis: an integrative literature review / Métodos de treinamento auditivo em crianças com diagnóstico psiquiátrico: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to identify auditory training approaches used in the pediatric population with psychiatric diagnoses and to characterize the contexts in which the intervention took place, as well as protocols and discernment of the results. Methods: a search was carried out in four databases, using the fixed terms "auditory training" OR "auditory rehabilitation". Regarding the sampling, there was a considerable range of diagnoses, signs and symptoms, including the most common ones. Articles published until August 2018 whose population did not present hearing loss were selected; articles whose subjects had made use of any personal sound amplification products, presented otitis or had any isolated diagnosis of auditory processing disorder, were excluded. Results: 16 articles out of the 103 references found, met the inclusion criteria. The samplings studied were children and adolescents with learning, language or reading disorders, dyslexia, attention deficit hyperactivity disorder, autism spectrum disorder and schizophrenia. The bottom-up intervention and the combined approach (bottom-up and top-down), in the formal context, were the most frequent approaches, whose results led to the improvement in linguistic, metalinguistic and auditory skills. The amount and frequency of sessions, as well as their duration varied. Conclusion: the heterogeneity of auditory training techniques diversified the results. However, it seems there is a potential for recommending auditory training in the reviewed population.

RESUMO Objetivo: identificar as abordagens de treinamento auditivo utilizadas na população infantil com diagnósticos psiquiátricos, caracterizar os contextos de intervenção, protocolos e discernimento dos desfechos. Métodos: busca realizada em quatro bases de dados, utilizando as expressões fixas "auditory training" OR "auditory rehabilitation" e, quanto à amostragem, variaram-se aos mais comuns diagnósticos, sinais e sintomas. Foram selecionados artigos publicados até agosto de 2018, com população sem perda auditiva e excluídos artigos com amostra com uso de dispositivos de amplificação sonora, otites ou diagnóstico isolado de Transtorno do Processamento Auditivo. Resultados: foram identificadas 103 referências, dentre as quais 16 preencheram os critérios de inclusão. As amostragens estudadas foram de crianças e adolescentes com distúrbios de aprendizagem, linguagem e leitura, dislexia, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, transtorno do espectro autista e esquizofrenia. As intervenções com a abordagem bottom-up e combinada (bottom-up e top-down), no contexto formal, foram as mais frequentes, cujos resultados direcionaram a melhora em habilidades auditivas, linguísticas e metalinguísticas. O número e frequência de sessões, assim como, a duração (tempo) foram diversificadas. Conclusão: a heterogeneidade das técnicas de treinamento auditivo diversificou os resultados, entretanto, parece existir um potencial para recomendação do treinamento auditivo na população abordada.

Evaluation of selective attention in patients with misophonia / Avaliação da atenção seletiva em pacientes com misofonia

Abstract Introduction: Misophonia is characterized by the aversion to very selective sounds, which evoke a strong emotional reaction. It has been inferred that misophonia, as well as tinnitus, is associated with hyperconnectivity between auditory and limbic systems. Individuals with bothersome tinnitus may have selective attention impairment, but it has not been demonstrated in case of misophonia yet. Objective: To characterize a sample of misophonic subjects and compare it with two control groups, one with tinnitus individuals (without misophonia) and the other with asymptomatic individuals (without misophonia and without tinnitus), regarding the selective attention. Methods: We evaluated 40 normal-hearing participants: 10 with misophonia, 10 with tinnitus (without misophonia) and 20 without tinnitus and without misophonia. In order to evaluate the selective attention, the dichotic sentence identification test was applied in three situations: firstly, the Brazilian Portuguese test was applied. Then, the same test was applied, combined with two competitive sounds: chewing sound (representing a sound that commonly triggers misophonia), and white noise (representing a common type of tinnitus which causes discomfort to patients). Results: The dichotic sentence identification test with chewing sound, showed that the average of correct responses differed between misophonia and without tinnitus and without misophonia (p = 0.027) and between misophonia and tinnitus (without misophonia) (p = 0.002), in both cases lower in misophonia. Both, the dichotic sentence identification test alone, and with white noise, failed to show differences in the average of correct responses among the three groups (p ≥ 0.452). Conclusion: The misophonia participants presented a lower percentage of correct responses in the dichotic sentence identification test with chewing sound; suggesting that individuals with misophonia may have selective attention impairment when they are exposed to sounds that trigger this condition.

Resumo Introdução: A misofonia é caracterizada pela aversão a certos sons muito seletivos, que evocam uma forte reação emocional. Tem sido demonstrado que a misofonia, bem como o zumbido, está associada à hiperconectividade entre os sistemas auditivo e límbico. Indivíduos com zumbido incômodo podem ter comprometimento da atenção seletiva, mas isso ainda não foi demonstrado em caso de misofonia. Objetivo: Caracterizar uma amostra de indivíduos misofônicos e compará-la com dois grupos controle, um com indivíduos com zumbido (sem misofonia) e o outro com indivíduos assintomáticos (sem misofonia e sem zumbido) em relação à atenção seletiva. Método: Avaliamos 40 participantes com audição normal: 10 com misofonia, 10 com zumbido (sem misofonia) e 20 sem zumbido e sem misofonia. Para avaliar a atenção seletiva, o teste de identificação de sentenças dicóticas foi usado em três situações: no primeiro, aplicou-se o teste em português do Brasil. Então, o mesmo teste foi aplicado em duas outras situações, combinado com dois sons competitivos: som de mastigação (representa um som que geralmente desencadeia misofonia) e ruído branco (representa um tipo comum de zumbido que causa desconforto nos pacientes). Resultados: No teste de identificação de sentenças dicóticas com som de mastigação, observou-se que a média de respostas corretas diferiu entre os grupos misofonia e sem zumbido e sem misofonia (p = 0,027) e entre misofonia e zumbido (sem misofonia) (p = 0,002) e, em ambos os casos, foi menor em misofonia. Em relação ao teste feito isoladamente e com ruído branco, nenhuma diferença foi observada na média das respostas corretas nos três grupos (p ≥ 0,452). Conclusão: Os participantes do grupo misofonia apresentaram uma menor porcentagem de respostas corretas no teste de identificação de sentenças dicóticas com som de mastigação, sugeriu que indivíduos com misofonia podem ter comprometimento da atenção seletiva quando expostos a sons que desencadeiam a condição.

Treinamento musical e habilidades do processamento auditivo em crianças: revisão sistemática / Music training and auditory processing skills in children: a systematic review

RESUMO Objetivo Verificar a contribuição do treinamento musical nas habilidades do processamento auditivo em crianças. Estratégia de pesquisa Realizou-se uma busca no mês de agosto de 2018, usando os descritores Music, Child, Childhood, Children, Evoked Potentials, Auditory, Auditory Perception, Auditory Processing, utilizando o operador AND. Critérios de seleção Como questão norteadora, adotou-se a seguinte pergunta: "o que existe na literatura científica sobre a contribuição do treinamento musical nas habilidades de processamento auditivo em crianças?" Após, foram selecionados somente ensaios clínicos controlados na população infantil, estudos publicados em inglês, português e espanhol. Resultados A estratégia de busca resultou na seleção de dez artigos. Os estudos evidenciaram diversas habilidades testadas e diferentes formas de avaliação. Conclusão Com base nos achados, pode-se concluir que o treinamento musical melhora e aprimora as habilidades de processamento auditivo, de forma que quanto maior o tempo de treinamento, mais essas habilidades são reforçadas. Dessa forma, o treinamento musical mostra-se um método eficaz e com potencialidade para ser utilizado em crianças, tanto no período de desenvolvimento da comunicação oral e escrita, para auxiliar a aquisição das habilidades auditivas, como após a aquisição afim de aprimorá-las.

ABSTRACT Purpose To check the contribution of music training to auditory processing skills in children. Research strategy A search was performed in October 2018, using the descriptors Music, Child, Childhood, Children, Evoked Potentials, Auditory, Auditory Perception, Auditory Processing, using the AND operator. Selection criteria The main research question was: "What has been reported in the scientific literature about the contribution of musical training to auditory processing skills in children?" We selected only controlled clinical trials with the child population, studies published in English, Portuguese and Spanish. Results The search strategy resulted in the selection of ten articles. The studies showed several skills tested and different forms of evaluation. Conclusion Based on the findings, it can be concluded that music training improves auditory processing skills, so the longer the training time, the more these skills are reinforced. Thus, music training is an effective method that can be potentially used in children, both in the development of oral and written communication - to aid in the acquisition of auditory skills - and after acquisition, in order to improve such skills.

Perfil cognitivo de uma criança com diagnóstico prévio de dislexia do desenvolvimento associada a distúrbio do processamento auditivo central: estudo de caso / Cognitive Profile of a Child with Prior Diagnosis of Developmental Dyslexia Associated with Central Auditory Processing Disorder: Case Study

OBJETIVO: Este estudo fez uma análise comparativa do perfil cognitivo de uma criança com diagnóstico prévio de Dislexia do Desenvolvimento (DD) associada a Distúrbio do Processamento Auditivo Central, com perfis de DD descritos na literatura. MÉTODOS: Os domínios cognitivos da linguagem, memória, habilidades acadêmicas, percepção viso-motora, atenção, velocidade de processamento e funções executivas foram investigados por meio de uma bateria de testes neuropsicológicos. Paralelamente à testagem, foi realizada uma pesquisa bibliográfica sobre os perfis de DD descritos na literatura. RESULTADOS: Os resultados mostraram rebaixamento do Índice de Organização Perceptual em relação aos demais no WISC-IV. Os domínios da linguagem, habilidades acadêmicas e habilidades viso-espaciais mostraram-se deficitários quando comparados a crianças da mesma faixa etária e ao desempenho do próprio sujeito nos domínios da memória, atenção e funções executivas menos complexas. CONCLUSÃO: Em concordância com perfis de DD investigados na literatura, o perfil cognitivo do paciente confirmou: 1. Déficits no processamento fonológico. 2. Desempenho acadêmico com níveis rebaixados. 3. Disfunções executivas de planejamento, automonitoramento e raciocínio abstrato. 4. Dificuldades na formação, articulação e compreensão de conceitos verbais. 5. Erros ortográficos característicos e problemas específicos na leitura. 6. Dificuldades na memória de trabalho fonológica e memória semântica. 7. Memória episódica preservada. Divergindo de outros perfis descritos na literatura, este estudo mostrou: 1. Índice de Memória Operacional no WISC-IV dentro da faixa média. 2. Índice de Organização Perceptual rebaixado, na faixa limítrofe. 3. Comprometimento das habilidades viso-construtivas.

OBJECTIVE: This study had the purpose to do a comparative analysis of the cognitive profile of a child with prior diagnosis of Developmental Dyslexia (DD) associated with Central Auditory Processing Disorder, with the DD's profiles described in the literature. METHODS: The cognitive domains of language, memory, academic abilities, perceptual abilities, attention, speed processing and executive functions were investigated through a battery of neuropsychological tests. Additionally, a literature review about the cognitive profiles of DD was conducted. RESULTS: The results showed low Perceptual Reasoning Index in the WISC-IV. The domains of language, academic abilities and perceptual organization were limited comparing to other children at the same age and to the results of the patient in the domains of attention, memory and non-complex executive functions. CONCLUSION: In accordance with the DD profiles investigated in the literature, the patient's cognitive profile showed: 1. Phonological deficits. 2. Poor school achievement. 3. Executive dysfunctions related to planning, self-monitoring and abstract reasoning. 4. Problems in forming, articulating and understanding verbal concepts. 5. Characteristic reading and misspelling errors. 6. Deficits in the phonological working memory and semantic memory. 7. Episodic memory preserved. Differing from the profiles depicted in the literature, this study showed: 1. Working Memory Index in WISC-IV in normal levels. 2. Lowered Perceptual Reasoning Index. 3. Deficits in visual-perceptual skills.

Temporal processing and long-latency auditory evoked potential in stutterers / Processamento temporal e potencial evocado auditivo de longa latência em indivíduos gagos

Abstract Introduction: Stuttering is a speech fluency disorder, and may be associated with neuroaudiological factors linked to central auditory processing, including changes in auditory processing skills and temporal resolution. Objective: To characterize the temporal processing and long-latency auditory evoked potential in stutterers and to compare them with non-stutterers. Methods: The study included 41 right-handed subjects, aged 18-46 years, divided into two groups: stutterers (n = 20) and non-stutters (n = 21), compared according to age, education, and sex. All subjects were submitted to the duration pattern tests, random gap detection test, and long-latency auditory evoked potential. Results: Individuals who stutter showed poorer performance on Duration Pattern and Random Gap Detection tests when compared with fluent individuals. In the long-latency auditory evoked potential, there was a difference in the latency of N2 and P3 components; stutterers had higher latency values. Conclusion: Stutterers have poor performance in temporal processing and higher latency values for N2 and P3 components.

Resumo Introdução: A gagueira é um distúrbio da fluência da fala e pode estar associada a fatores neuroaudiológicos ligados ao processamento auditivo central, entre eles as alterações das habilidades auditivas de processamento e resolução temporal. Objetivo: Caracterizar o processamento temporal e o potencial evocado auditivo de longa latência em indivíduos gagos e compará-los com indivíduos sem gagueira. Método: Participaram do estudo 41 indivíduos destros, de 18 a 46 anos, distribuídos em dois grupos: 20 com gagueira e 21 sem gagueira, comparados segundo idade, escolaridade e gênero. Todos os indivíduos foram submetidos aos testes de padrão de duração, teste de identificação de intervalos aleatórios e o potencial evocado auditivo de longa latência. Resultados: Indivíduos com gagueira apresentaram pior desempenho nos testes de padrão de duração e Random Gap Detection, quando comparados com os indivíduos fluentes. No potencial evocado auditivo de longa latência, houve diferença na latência dos componentes N2 e P3, os indivíduos gagos apresentaram maiores valores de latência. Conclusão: Os indivíduos com gagueira apresentaram processamento temporal com desempenho abaixo do esperado e um maior valor de latência para os componentes N2 e P3.

Effects of prenatal exposure to methylmercury in children auditory processing / Efeitos da exposição pré-natal ao metilmercúrio no processamento auditivo de crianças

Abstract Objective: to assess the central auditory processing of children exposed to mercury during the prenatal period. Design/Study sample: this study evaluated 90 children age eight to ten years, of both genders divided into two groups according to the levels of mercury exposure during the prenatal period: the study group (SG) was composed of children who had total mercury levels in umbilical cord blood samples equal or higher than 8µg/L, and the control group (CG) of children who had Mercury levels lower than 8µg/L. The procedures included a questionnaire, tonal threshold audiometry, word recognition audiometry, tests that assess auditory processing skills; and analysis of the total levels of mercury in umbilical cord blood samples collected at birth. Result: The SG presented mean total mercury in umbilical cord blood of 19.36µg/L and the CG had mean of 4.78µg/L. Regarding the tests that assess central auditory processing, the SG showed worse performance than the CG, and there was a statistically significant difference observed in the Staggered Spondaic Word Test. Conclusion: Children presented disorders in the tests that assess central auditory processing, indicating a possible effect of prenatal exposure to mercury in the central auditory system.

Resumo Tema: Processamento auditivo central e exposição pré-natal ao mercúrio. Objetivo: Avaliar processamento auditivo central de crianças expostas ao mercúrio no período pré-natal. Método: Foram avaliadas 90 crianças com idade de 8 a 10 anos, de ambos os sexos, categorizadas em dois grupos de acordo com os níveis de mercúrio na exposição pré-natal. O grupo de estudo (GE) foi composto por crianças que apresentaram teor de mercúrio total em amostras de sangue do cordão umbilical igual ou superior a 8 µg/L, e o grupo de controle (GC), por crianças que apresentaram teor inferior a 8 µg/L. Os procedimentos incluíram questionário, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, testes que avaliam habilidades do processamento auditivo e análise dos teores de mercúrio total em amostras de sangue do cordão umbilical coletadas ao nascimento. Resultado: A média de mercúrio total no sangue do cordão umbilical do GE foi de 19,36 µg/L e o do GC, de 4,78 µg/L. Nos testes que avaliam o processamento auditivo central, o GE apresentou desempenho inferior ao GC, sendo observada diferença estatisticamente significante para o Staggered Spondaic Word Test. Conclusão: As crianças apresentaram alteração em testes que avaliam o processamento auditivo central, indicando um possível efeito da exposição pré-natal ao mercúrio no sistema auditivo central.

Teorias da Dislexia: Sustentação com Base nas Alterações Perceptuais Auditivas / Theories of Dyslexia: Support by Changes in Auditory Perception

RESUMO Este estudo teve por objetivo examinar teorias contemporâneas da dislexia, com base nos achados sobre as alterações no processamento auditivo e na percepção de fala em disléxicos. A sustentação das teorias fonológica, alofônica e do déficit auditivo é discutida a partir dos achados sobre essas alterações perceptuais. É proposto um novo modelo teórico, segundo o qual a dislexia é um distúrbio multifatorial, com uma gama de sintomas comportamentais associados. O déficit apresentado pelos disléxicos é em parte linguístico, como enunciado na teoria fonológica, e em parte causado pela alteração perceptual auditiva, como prevê a teoria do déficit auditivo. Ambos os fatores interagem e são indissociáveis na explicação da sintomatologia observada no transtorno de leitura e escrita.

ABSTRACT This study aims to examine contemporary theories on dyslexia, based on findings related to changes in auditory processing and speech perception found in dyslexics. The support for the phonological, allophonic and auditory deficit theories of dyslexia is discussed based on findings related to these changes in auditory perception. A new theoretical model is proposed, according to which dyslexia is a multifactorial-based deficit, with a gamut of associated behavioral symptoms. The deficit presented by dyslexics is partially linguistic, as advocated by the phonological theory, and partially auditory, as advocated by the theory of auditory deficit. Both factors interact and are inseparable in accounting for the symptomatology observed in reading and writing disorders.

The hemodynamic response to acoustically modified syllables in premature and full term newborn infants acquired by near infrared spectroscopy / Respuesta hemodinámica a sílabas modificadas acústicamente en recién nacidos prematuros y a término adquirida por espectroscopía del infrarrojo cercano / Resposta hemodinâmica a sílabas modificadas acusticamente em recém-nascidos prematuros e a termo adquirida por espectroscopia do infravermelho próximo

This research assesses, in newborns, the hemodynamic response to acoustically modified syllables (pronounced in a prolonged manner), versus the response to unmodified syllables (pronounced at a normal rate). The aim was to assess which of these stimulation conditions produced better syllable discrimination in two groups of neonates: 13 preterm (mean gestational age 30 weeks, SD 3 weeks), and 13 full term newborns (mean age 38 weeks, SD 1 week). Syllable discrimination, in each condition, was assessed by using an oddball paradigm (equal syllable trials vs. different syllable trials). The statistical analysis was based on the comparison between the hemodynamic response [oxyHbO] obtained by Near Infrared Spectroscopy (NIRS) to different syllable trials vs. equal syllable trials, in each condition. The modified syllable condition was better in producing trial discrimination in both groups. The amplitude of the hemodynamic response to the different syllable trials was greater than the one to the equal syllable trials: for term infants, t = 2.59, p = 0.024, and for preterm t = 2.38, p = 0.035. This finding occurred in the left temporal lobe. These data suggest that the modified syllables facilitate processing of phonemes from birth.

Esta investigación evalúa, en neonatos, la respuesta hemodinámica ante sílabas modificadas acústicamente (pronunciadas de manera prolongada) en comparación con la respuesta a sílabas no modificadas (pronunciadas a una velocidad normal). El objetivo fue evaluar cuál de estas condiciones de estimulación producía una mejor discriminación silábica en dos grupos de neonatos: 13 prematuros (edad gestacional promedio de 30 semanas, DE 3 semanas) y 13 nacidos a término (edad gestacional promedio de 38 semanas, DE 1 semana). La discriminación de sílabas, en cada condición, se evaluó mediante un paradigma oddball (ensayos con sílabas iguales vs. ensayos con sílaba diferente). El análisis estadístico se basó en la comparación de la respuesta hemodinámica [oxyHb] obtenida por espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) ante ensayos con sílabas iguales Vs. ensayos con una sílaba diferente en cada condición. Se encontró que la condición de sílabas modificadas obtuvo mejores resultados para la discriminación entre ensayos en ambos grupos. La amplitud de la respuesta hemodinámica ante el ensayo con una sílaba diferente fue significativamente mayor que ante el ensayo con sílabas iguales: en recién nacidos a término, t = 2,59, p = 0,024 y en los prematuros, t = 2,38, p = 0,035. Este hallazgo ocurrió en el lóbulo temporal izquierdo. Estos datos sugieren que las sílabas modificadas facilitan el procesamiento de fonemas desde el nacimiento.

Esta pesquisa avalia, em neonatos, a resposta hemodinâmica diante sílabas modificadas acusticamente (pronunciadas de maneira prolongada) em comparação com a resposta a sílabas não modificadas (pronunciadas a uma velocidade normal). O objetivo foi avaliar qual destas condições de estimulação produzia uma melhor discriminação silábica em dois grupos de neonatos: 13 prematuros (idade gestacional média de 30 semanas, DE 3 semanas) e 13 nascidos a termo (idade gestacional média de 38 semanas, DE 1 semana). A discriminação de sílabas, em cada condição, foi avaliada mediante um paradigma oddball (ensaios com sílabas iguais vs. ensaios com sílaba diferente). A análise estadística se baseou na comparação da resposta hemodinâmica [oxyHb] obtida por espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) ante ensaios com sílabas iguais Vs. ensaios com uma sílaba diferente em cada condição. Encontrou-se que a condição de sílabas modificadas obteve melhores resultados para a discriminação entre ensaios em ambos os grupos. A amplitude da resposta hemodinâmica ante o ensaio com uma sílaba diferente foi significativamente maior que perante o ensaio com sílabas iguais: em recém-nascidos a termo, t = 2,59, p = 0,024 e nos prematuros, t = 2,38, p = 0,035. Este descobrimento ocorreu no lóbulo temporal esquerdo. Estes dados sugerem que as sílabas modificadas facilitam o processamento de fonemas desde o nascimento.

Conhecimento de Graduandos de Pedagogia sobre o Processamento Auditivo / Knowledge of Students of Pedagogy on Auditory Processing / Conocimiento de Futuros Graduados de Pedagogía sobre el Procesamiento Auditivo

Introdução: A Desordem do Processamento auditivo (DPA) gera dificuldades no aprendizado de leitura e escrita. O professor é o profissional que acompanha o desenvolvimento da aprendizagem das crianças em sala de aula e deve estar consciente sobre o que é Processamento Auditivo (PA) para identificar e encaminhar alunos para avaliação e terapia. Objetivo: analisar o grau de conhecimento de graduandos em pedagogia sobre o que é o Processamento Auditivo (PA). Método: trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo e qualitativo realizada com 51 graduandos de Pedagogia da Universidade Federal de Sergipe. Foram aplicados questionários, em intervalos de aula cedidos pelos professores, contendo onze perguntas abertas e fechadas elaboradas pelos autores. Resultados: os resultados apontam que a minoria dos graduandos possuía algum tipo de conhecimento sobre o PA em relação à sua definição; caracterizaçãoe suas relações com a linguagem oral e escrita. Conclusão: é vago ou pouco o conhecimento sobre o Processamento Auditivo em relação à sua definição; sua caracterização e suas relações com a linguagem oral e escrita. Os graduandos foram capazes de reconhecer algumas características de alterações, porém, não foram capazes de associá-las às habilidades de Processamento Auditivo...

Introduction: Auditory Processing Disorder (APD) causes difficulties in learning to read and write. Teachers are professionals who monitor the development of children?s learning in classroom and should be aware of what is Auditory Processing (AP) to identify and address students for evaluation and therapy. Purpose: analyze the level of pedagogy undergraduate students? knowledge about what Auditory Processing is.. Method: a descriptive and qualitative survey was applied to 51 pedagogy undergraduate students of the Federal University of Sergipe. Questionnaires containing eleven open and closed questions prepared by the authors were applied at intervals granted by classroom teachers. Results: the survey results show that a minority of the undergraduates had some kind of knowledge about AP regarding its definition, characterization and its relationship with the oral and written language. Conclusions: it is vague or little the knowledge about auditory processing regarding its definition, characterization and relationship with the oral and written language. The undergraduates were able to recognize some changes characteristics; however they were not able to associate them with Auditory Processing skills...

Introducción: el Desorden del Procesamiento Auditivo (DPA) genera dificultades en el aprendizado de la lectura y escrita. El profesor es el profesional que acompaña el desenvolvimiento del aprendizaje delos niños en el aula y debe estar consciente sobre lo que es Procesamiento Auditivo (PA) para identificar y encamiñar alumnos con problemas para avaliación y terapia.Objetivo: analizar el grado de conocimiento de futuros graduados en pedagogía sobre lo que es el Procesamiento Auditivo (PA) Métodos y Método: se trata de una investigación de caracter descriptivo y cualitativo realizada con 51 futuros graduados de Pedagogía de la Universidad Federal de Sergipe. Fueron aplicados cuestionarios, en intervalos de clases cedidos por los profesores, conteniendo once preguntas abiertas y cerradas elaboradas por los autores.Resultados: los resultados apuntan la minoria de los futuros graduados poseían algun tipo de conocimiento sobre el PA en relación a su definición, caracterización y sus relaciones con el lenguaje oral y escrito. Conclusiones: es vago o poco el conocimiento sobre el Procesamiento Auditivo en relación a su definición; su caracterización y sus relaciones con el lenguaje oral y escrito. Los futuros graduados fueron capaces de reconocer algunas características de alteraciones, pero no capaces de asociarlas a las habilidades de Procesamiento Auditivo...

Relações entre raciocínio auditivo musical e inteligência / Relationship between musical auditory reasoning and intelligence / Relación entre el razonamiento y la inteligencia musical auditiva

O presente estudo teve como objetivo investigar se o teste de raciocínio auditivo musical (RAu) avalia uma habilidade específica, relacionada ao processamento auditivo (Ga), ou se o instrumento configura-se como teste de avaliação de inteligência fluida (Gf) ou de conhecimento específico (Gkn). Além disso, buscou-se evidenciar a capacidade do RAu para discriminar os indivíduos em diferentes níveis de habilidade musical. Três grupos - músicos (N = 7), músicos amadores (N = 22) e leigos em música (N = 20) - com idade variando entre 18 e 59 anos, sendo 57,1% do sexo masculino, responderam aos testes. Encontraram-se correlações moderadas significativas entre Analogias 2 e as provas de raciocínio verbal e raciocínio espacial (0,36 e 0,37, respectivamente). Os três grupos diferiram significativamente nas medidas de acordo com o nível de experiência com música. Os resultados sugerem que o raciocínio e processamento auditivo são construtos relacionados, e que o RAu é capaz de discriminar as pessoas de acordo com o nível de habilidade musical.

The present study aimed to investigate if the Musical Auditory Reasoning Test (RAu) evaluates a specific ability related to auditory reasoning (Ga), or if the instrument is presented as a test for fluid intelligence (Gf) or specific knowledge (Gkn) assessment. In addition, we sought to verify the RAu's capacity to differentiate individuals into different levels of musical ability. Three groups - musicians (N = 7), amateur musicians (N = 22) and lay in music (N = 20) - aged between 18 and 59 years, with 57.1% males, answered the tests. Moderate significant correlations were found between Analogies 2 with verbal reasoning and spatial reasoning tasks (.36 and .37 respectively). The three groups differed significantly in measures according to the level of music experience. The results suggest that the auditory processing and reasoning are related constructs, and that RAu is able to discriminate people according to the level of musical ability.

El presente estudio tuvo como objetivo investigar si el test de razonamiento auditivo musical (RAu) evalua una habilidad específica relacionada con el razonamiento auditivo (Ga), o si el instrumento se presenta como una prueba para la evaluación de la inteligencia fluida (Gf) o de conocimientos específicos (Gkn). Además, tratamos de verificar la capacidad del RAu para diferenciar a los individuos en diferentes niveles de habilidad musical. Tres grupos - músicos (N = 7), músicos amadores (N = 22) y los laicos en la música (N = 20) - con edades comprendidas entre 18 y 59 años, con 57,1% de los hombres, responderán a las pruebas. Se encontraron correlaciones significativas moderadas entre Analogías 2 con el razonamiento verbal y razonamiento espacial (0,36 y 0,37 respectivamente). Los tres grupos diferían significativamente en las medidas de acuerdo con el nivel de experiencia de la música. Los resultados sugieren que el procesamiento auditivo y el razonamiento son constructos relacionados, y que el RAu es capaz de discriminar a las personas de acuerdo al nivel de habilidad musical.

Análise comparativa do desempenho em leitura e escrita de crianças expostas e não expostas a níveis elevados de pressão sonora / Comparative analysis of performance in reading and writing of children exposed and not exposed to high sound pressure levels

OBJETIVO: analisar as possíveis relações entre níveis de pressão sonora elevados em sala de aula e o desempenho no uso das rotas lexical e fonológica na leitura e escrita. MÉTODOS: estudo quantitativo e exploratório. Medições acústicas por meio de dosímetro; inspeção visual do conduto auditivo externo; audiometria tonal e vocal; imitanciometria; instrumento de leitura e escrita de palavras isoladas. Foram utilizados o teste não paramétrico do χ² e teste exato de Fisher para análise de dados. Com base nos resultados das mensurações acústicas em quatro escolas de Santa Maria, foi possível dividir a amostra de 87 crianças do 3º e 4º anos do ensino fundamental, na faixa etária de 8 a 10 anos, em 2 grupos. O 1º grupo foi composto de crianças expostas a intensidades de som superior a níveis de 80 dB(A) (Grupo estudo) e o 2º grupo, com crianças expostas a níveis menores que 80 dB(A) (Grupo controle). RESULTADOS: maior prevalência de acertos nas pseudopalavras na leitura e escrita; na leitura de palavras irregulares e efeito de frequência; predomínio de acertos nas palavras irregulares na escrita para o Grupo controle. Para o Grupo estudo, maior número de erros de tipo neologismo na leitura e escrita, principalmente na escrita de pseudopalavras e efeito de extensão; menor número de erros de tipo lexicalização e paragrafias verbais na escrita. CONCLUSÃO: na avaliação das habilidades de leitura e escrita, considerando-se as rotas fonológica e lexical, as crianças do Grupo estudo, expostas a altos níveis de ruído, obtiveram pior desempenho no uso das rotas, tanto na leitura quanto na escrita.

PURPOSE: To analyze the possible relationships between high sound pressure levels in the classroom and performance in the use of lexical and phonological routes in reading and writing. METHODS: This consisted on a quantitative and exploratory study. The following measures were carried out: acoustic measurement, using the dosimeter, visual inspection of the external auditory canal, tonal audiometry thresholds, speech recognition tests and acoustic immittance; instrument for evaluation of reading and writing of isolated words. The non-parametric χ² test and Fisher's exact test were used for data analysis. The results of acoustic measurements in 4 schools in Santa Maria divided the sample of 87 children of third and fourth years of primary school, aged 8 to 10 years, in 2 groups. The 1st group was exposed to sound levels higher than 80 dB(A) (Study group) and the 2nd group at levels lower than 80 dB(A) (Control group). RESULTS: Higher prevalence of correct answers in reading and writing of nonwords, reading irregular words and frequency effect were observed. Predominance of correct answers in the writing of irregular words was observed in the Control group. For the Study group, a higher number of type errors neologism in reading and writing were observed, especially regarding the writing of nonwords and the extension effect; fewer errors of lexicalization type and verbal paragraphy in writing were observed. CONCLUSION: In assessing the reading and writing skills, children in the Study group exposed to high noise levels had poorer performance in the use of lexical and phonological routes, both in reading and in writing.

Teste de Raciocínio Auditivo Musical (RAu): estudo inicial por meio da Teoria de Reposta ao Item / Auditory Musical Reasoning Test: an initial study with Item Response Theory / Test de Raciocinio Auditivo Musical (RAu): estudio inicial a través de la Teoría de Repuesta al Ítem

A presente pesquisa tem como objetivo buscar evidências de validade com base na estrutura interna e de critério para um instrumento de avaliação do processamento auditivo das habilidades musicais (Teste de Processamento Auditivo com Estímulos Musicais, RAu). Para tanto, foram avaliadas 162 pessoas de ambos os sexos, sendo 56,8% homens, com faixa etária entre 15 e 59 anos (M=27,5; DP=9,01). Os participantes foram divididos entre músicos (N=24), amadores (N=62) e leigos (N=76), de acordo com o nível de conhecimento em música. Por meio da análise Full Information Factor Analysis, verificou-se a dimensionalidade do instrumento, e também as propriedades dos itens, por meio da Teoria de Resposta ao Item (TRI). Além disso, buscou-se identificar a capacidade de discriminação entre os grupos de músicos e não-músicos. Os dados encontrados apontam evidências de que os itens medem uma dimensão principal (alfa=0,92) com alta capacidade para diferenciar os grupos de músicos profissionais, amadores e leigos, obtendo-se um coeficiente de validade de critério de r=0,68. Os resultado indicam evidências positivas de precisão e validade para o RAu.

This study investigated internal structure and criterion validity of a test that aims at assessing auditory processing of musical ability (Auditory Musical Reasoning Test, RAu). 162 people of both sexes were evaluated, 56.8% men, aged between 15 and 59 years of age (M=27.5; SD=9.01). Participants were divided among musicians (N=24), amateurs (N=62) and lay people (N=76) according to the extension of their knowledge in music. Full Information Item Factor Analysis verified the dimensionality of the instrument and also the properties of the items via Item Response Theory (IRT). Furthermore, we sought to identify the ability to discriminate between professional musicians, amateurs and lay people. Data showed evidence that the items measure a major dimension (alpha=.92) with high ability to differentiate groups of musicians, amateurs and lay people giving a criterion validity coefficient of r=.68. The results indicate positive evidence of reliability and validity for RAu test.

La presente investigación tiene como objetivo buscar evidencias de validez basadas en la estructura interna y de criterio para un instrumento de evaluación del procesamiento auditivo de las habilidades musicales (Test de Procesamiento Auditivo con Estímulos Musicales, RAu). Para eso, fueron evaluadas 162 personas de ambos los sexos, siendo 56,8% hombres, con rango de edad entre 15 y 59 años (M=27,5; DP=9,01). Los participantes fueron divididos entre músicos (N=24), aficionados (N=62) y laicos (N=76) de acuerdo con el nivel de conocimiento en música. Por medio del análisis Full Information Factor Analysis se verificó la dimensionalidad del instrumento y también las propiedades de los ítems a través de la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI). Además, se buscó identificar la capacidad de discriminación entre los grupos de músicos y no músicos. Los datos encontrados apuntan evidencias de que los ítems miden una dimensión principal (alfa=0,92) con alta capacidad para diferenciar los grupos de músicos profesionales, aficionados y laicos obteniéndose un coeficiente de validez de criterio de r=0,68. Los resultados indican evidencias positivas de precisión y validez para el RAu.

Fatores de risco para o transtorno de processamento auditivo / Risk factors for the auditory processing disorder

Este estudo objetivou analisar os fatores envolvidos com o Transtorno de Processamento Auditivo, em estudo retrospectivo em que foram analisados os dados de 253 pacientes atendidos em serviço especializado entre 1997 a 2002. Consideraram-se os seguintes dados: idade, motivo do encaminhamento e resultado da avaliação de PA. Com 35% das ocorrências, a queixa escolar associada ao distúrbio de linguagem oral foi o principal motivo de encaminhamento. A quantidade de queixas apresentadas por cada sujeito constituiu-se como principal fator de risco para o Transtorno do Processamento Auditivo.

This studied is a retrospective analysis of the Auditory Processing Disorder in 253 patients recorded from 1997 to 2002. Analyzed data were age, medical history and diagnoses. The risk factors for the Auditory Processing Disorders were investigated. School problems and oral language disabilities were the main referral (35%), but the main risk for the Auditory Processing Disorders was the number of referrals.